【草村先生の受給事例を紹介】草村先生に学ぶ！障害年金実務研修2021秋

事例タイトル

初診日の証明資料の能力不足を指摘され再審査請求まで進んだものの、処分変更により認定された事例

病名

慢性腎不全・糖尿病性腎症

詳細

人工透析開始を機に自身で申請を試みるも初診日が20年以上前のため、対応策を求め相談会にて受任。当時の勤務先賃金台帳等を参考資料に進めるも不支給。

審査請求時に奇跡的に当時の領収書が見つかり、追加資料として提出するも具体的な診療科が判断できないという理由から棄却。

複数提出資料から十分初診日の特定は可能な旨、再審査請求時に主張し最終的に処分変更により厚生年金2級に認定される。

事例タイトル

40年近く前にも関わらず公的資料が取得でき遡及請求が認定された事例

病名

下肢切断

詳細

39年前の事故により足を切断。訪問先で偶然依頼者の症状に気付き症状的に２級に該当するため申請を勧めたところ、本人も半信半疑のなか依頼をいただき受任。

交通事故が原因であったため、当時の新聞記事、障害者手帳関係の資料より初診日を特定し最終的に5年遡及で認定される。

事例タイトル

勤務先で労災障害補償給付の手続きがされていなかった事例

病名

左外傷後変形性股関節症

詳細

勤務中の交通事故により会社を一時休業後、復職。その後、症状が改善せず人工関節の手術をすることになったことを機に来所相談。

事故当時、労災5号給付（療養補償）、8号給付（休業補償）・23号報告（死傷病報告）は手続きをしていたが、10号給付（障害補償）は特に対応していなかったため、併給調整を視野にいれながら社会保険（障害年金）と合わせて手続きを行い、障害厚生年金3級、労災補償一時金10級に認定される。

事例タイトル

障害基礎年金で人工関節による請求を行い認定された事例

病名

両変形性股関節症

詳細

人工関節置換による障害年金受給の可能性を求め相談を受ける。幼少期より股関節疾患があり、20歳前初診日で手続きを進めるも複数の医療機関が複雑に関与し初診日を固めるのに手間取る。

症状的に人工関節置換後も筋力・可動域制限、日常生活動作状況に支障が見受けられたため、当初より2級の受給を目指し、予定通り基礎年金2級に認定される。

事例タイトル

審査・再審査請求でともに棄却された後認定された事例

病名

腕神経叢麻痺

詳細

自身で診断書作成までの手続きを行った後、診断書内容の確認も含めて相談・依頼を受ける。当時受給可能と判断しそのまま手続きを進めたが、結果は不支給。その後、審査（棄却）・再審査請求を行う。

再審査請求は本人参加で実際の上腕可動状況等を審査会で主張するものの棄却。主治医と相談の上、改めて腕神経叢麻痺の特徴を訴え再請求を行い、基礎年金2級に認定される。

事例タイトル

審査・再審査請求でともに棄却された後認定された事例

病名

精神遅滞（裁定）・広汎性発達障害（再請求）

詳細

自身で請求を行い不支給。審査（棄却）・再審査請求で両親参加し参与からも肯定的な意見があったものの、最終的には棄却。その後、1年後に症状の変化が見られたため、再度依頼をいただき、再請求を行った結果、基礎2級に認定される。

事例タイトル

平衡機能障害で認定された事例

病名

脳腫瘍

詳細

脳腫瘍手術後の後遺症（右耳の聴覚喪失、めまい持続、頭痛持続中）により傷病手当金を受給し会社を休職。傷病手当金の終了に合わせ障害年金の申請を考えメール相談・その後来所相談。

当初聴覚で申請を進める予定であったが、聴力レベルが認定値に達せず、身体麻痺等の症状もなかったため、急遽平衡機能での認定を目指し対応を切り替え、厚生年金3級に認定される。